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2014年全國碩士研究生西醫綜合試題

時間: 2016-11-21 作者:醫學考研網 點擊:

  進入沖刺階段,真題的重要性不言而喻,醫學考研網希望不論是哪個科目,同學們都要將真題研究透徹,下面是2014年全國碩士研究生西醫綜合試題。

2014年全國碩士研究生西醫綜合試題

  2014年全國碩士研究生西醫綜合試題

  一、A型題:1~90小題,每小題1.5分;91~120小題,每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,請選出一項最符合題目要求的。

  1.下列生理功能活動中,主要通過神經反射而完成的調節是

  A.育齡期女性月經周期的正常進行 B.肢體在受傷害性刺激時的回撤動作

  C.餐后血糖很快恢復正常水平的過程 D.正常人體的生長與發育過程

  2.葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉運方式是

  A.原發性主動轉運 B.繼發性主動轉運

  C.入胞作用 D.經通道易化擴散

  3.下列情況下,能加大神經細胞動作電位幅度的是

  A.延長刺激持續時間 B.降低細胞膜閾電位

  C.增加細胞外液中Na+濃度 D.增大刺激強度

  4.紅細胞在流經狹小毛細血管和血竇時不易被擠破,最主要的原因是

  A.紅細胞內的粘度較高 B.此處的血流速度緩慢

  C.紅細胞膜的彈性較好 D.紅細胞呈雙凹圓碟形

  5.下類凝血因子中,需要維生素K參與其合成的是

  A.因子II、因子VII、因子IX、因子X B.因子III、因子VII、因子X、因子XI

  C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII

  6.心率過快時,心輸出量減少的主要原因是

  A.等容收縮期縮短 B.心室充盈期縮短

  C.心房收縮期縮短 D.等容舒張期縮短

  7.在體循環中,血壓下降幅度最為顯著的血管部位是

  A.毛細血管 B.中動脈 C.靜脈 D.小動脈

  8.哮喘發作時,1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的檢查結果是

  A.FEV1減小,FVC基本不變,FEV1/FVC減小 B. FEV1基本不變,FVC減小,FEV1/FVC增大

  C.FEV1和FVC均減小,FEV1/FVC基本不變 D.FEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不變

  9.肺泡內O2向肺毛細血管擴散,肺毛細血管內CO2向肺泡擴散的決定因素是

  A.氣體的溶解度 B.氣體的擴散系數 C.氣體的分壓差 D.氣體的分子量

  10.在給肺心病患者應用氧療時,宜予吸入氣體的氧濃度是

  A.15%~20% B.95%~100% C.80%~85% D.25%~30%

  11.迷走神經節后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經遞質是

  A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰膽堿 D.一氧化氮

  12.膽汁在小腸內促進脂肪消化與吸收的主要作用機制是

  A.碳酸氫鹽對胃酸的中和作用 B.所含脂肪酶的脂肪分解作用 C.直接刺激腸上皮細胞吸收作用

  D.膽鹽對脂肪的乳化作用

  13.下列食物消化產物中,經小腸黏膜絨毛中毛細淋巴管吸收的是

  A.各種氨基酸及寡肽 B.葡萄糖及其它單糖 C.長鏈脂肪酸和甘油一酯 D.短鏈脂肪酸和甘油一酯

  14.下列情況下,呼吸商測定值接近于0.7的是

  A.糖尿病 B.酸中毒 C.長期饑餓而明顯消瘦 D.多食而肥胖

  15.下列情況下,可使腎小球濾過平衡點向出球小動脈端移動的是

  A.發生中毒性休克 B.靜脈注射腎上腺素 C.快速靜脈注射大量生理鹽水 D.發生腎盂或輸尿管結石

  16.下列關于腎近端小管重吸收HCO3-的描述,正確的是

  A.重吸收量約占超濾液總量的1/3 B.與管腔膜上Na+-H+交換密切相關

  C.與小管上皮細胞分泌NH3無關 D.通過Cl--HCO3-交換進入上皮細胞

  17.大量出汗時尿量減少的主要原因

  A.血管升壓素分泌增多 B.醛固酮分泌增多 C.腎交感神經興奮 D.腎小管液溶質濃度下降

  18.因眼外肌癱瘓或眼球內腫瘤壓迫而產生復視的原因是

  A.人眼光線分別聚焦于不同焦平面 B.眼球變形而導致眼內壓過高

  C.物像落在雙眼視網膜的非對稱點上 D.物像發生球面像差和色像差

  19.若干EPSP總和后足以達到閾電位水平,神經元上首先爆發動作電位的部位是

  A.軸突末梢 B.軸突始端 C.胞體 D.樹突

  20.用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現是

  A.動作緩慢 B.肌緊張增高 C.靜止性震顫 D.面部表情呆板

  21.生長激素可通過靶細胞生成某種物質間接促進生長發育,這種物質是

  A.轉化生長因子 B.胰島素樣生長因子 C.成纖維細胞生長因子 D.表皮生長因子

  22.機體在發生應激反應時,血中濃度明顯升高并起關鍵作用的激素是

  A.GHRH、GH B.ACTH、GC C.FSH、LH D.TSH、T3、T4

  23.胰高血糖素調節糖代謝的主要靶器官或靶組織是

  A.腎臟 B.腦組織 C.骨骼肌 D.肝臟

  24.女性月經周期中出現兩次分泌高峰的激素是

  A.黃體生成素 B.雌激素 C.卵泡刺激素 D.孕激素

  25.蛋白質的空間構象主要取決于肽鏈中的結構是

  A.二硫鍵位置 B.β-折疊 C.α-螺旋 D.氨基酸序列

  26.如果一個新分離的核酸成分堿基組成為A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,這一核酸分子最可能的結構是

  A.雙鏈DNA B.DNA-RNA雜交雙鏈 C.單鏈RNA D.單鏈DNA

  27.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用屬于

  A.不可逆抑制 B.非競爭性抑制 C.反競爭性抑制 D.競爭性抑制

  28.調節三羧酸循環的關鍵酶是

  A.蘋果酸脫氫酶 B.丙酮酸脫氫酶 C.異檸檬酸脫氫酶 D.順烏頭酸酶

  29.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的物質是

  A.FAD B.生物素 C.NAD+ D.輔酶A

  30.乙酰CoA出線粒體的機制是

  A.三羧酸循環 B.蘋果酸-天冬氨酸穿梭 C.檸檬酸-丙酮酸循環 D.α-磷酸甘油穿梭

  31.下列物質中,促進脂肪酸β-氧化的是

  A.檸檬酸 B.丙二酰CoA C.肉堿 D.丙酮酸

  32.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高的原因是

  A.解偶聯蛋白基因表達增強 B.ATP合成增加

  C.ATP-ADP轉位酶活性降低 D.細胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低

  33.肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是

  A.谷氨酸氧化脫氨基作用 B.谷氨酰胺酶參與的脫氨基作用

  C.轉氨基作用 D.嘌呤核苷酸循環

  34.在嘧啶合成途徑中,合成CTP的直接前體是

  A.GMP B.UTP C.UMP D.ATP

  35.真核生物體為解決龐大基因組復制問題的適應性機制是

  A.雙向復制 B.半不連續復制 C.多復制子復制 D.滾環復制

  36.在DNA雙鏈中,能夠轉錄生成RNA的核酸鏈是

  A.領頭鏈 B.編碼鏈 C.隨從鏈 D.模板鏈

  37.反密碼子擺動性的生物學意義是

  A.維持生物表型穩定 B.有利于遺傳變異 C.生物通用性 D.遺傳特異性

  38.下列蛋白質中,具有鋅指模序的是

  A.酶 B.細胞轉運蛋白 C.轉錄因子 D.膜受體

  39.在經典的信號轉導途徑中,受G蛋白激活直接影響的酶是

  A.PKC B.MAPK C.JAK D.AC

  40.下列血漿蛋白中,主要維持血漿膠體滲透壓的是

  A.α球蛋白 B.β球蛋白 C.γ球蛋白 D.白蛋白

  41.男性,16歲。左手燙傷,紅腫,少數水泡,無感染。經治療痊愈,局部皮膚組織的病理變化表現為

  A.纖維瘢痕形成 B.皮膚附屬器破壞 C.毛細血管增生 D.正常皮膚

  42.下列選項中,不屬于化生的是

  A.舌根部出現甲狀腺組織 B.氣管內出現鱗狀上皮 C.胃粘膜內出現腸上皮 D.子宮內膜中出現鱗狀上皮

  43.下列炎性介質中,引起發熱的是

  A.前列腺素 B.緩激肽 C.IL-8 D.NO

  44.下列肝細胞壞死中,屬于凋亡的是

  A.碎片狀壞死 B.點狀壞死 C.橋接壞死 D.嗜酸性壞死

  45.女性,73歲。下樓梯時,不慎摔倒,股骨骨折。行手術內固定術時,突然呼吸困難,發紺,血壓下降,全身抽搐,昏迷,將就無效死亡。尸體解剖,肺內血管最可能發現的是

  A.脂滴 B.空氣 C.角化上皮 D.血栓

  46.下列選項中,不屬于遺傳性腫瘤的是

  A.纖維瘤病 B.神經纖維瘤病 C.結腸息肉性腺瘤病 D.Li-Fraumeni 綜合征

  47.女性,58歲。左乳腺外上象限腫物,直徑約2cm。組織學檢查,腫瘤細胞小,在纖維組織中排列成單排細胞,浸潤周圍脂肪組織。應診斷為

  A.浸潤性小葉癌 B.浸潤性導管癌 C.導管內癌 D.小葉原位癌

  48.擴張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是

  A.心臟重量增加達500~800g B.兩側心腔擴張

  C.二尖瓣、三尖瓣關閉不全 D.心內膜增厚

  49.對紅斑狼瘡性腎炎最具有診斷意義的病變是

  A.免疫復合物沉積 B.蘇木素小體 C.基底膜增厚 D.系膜增生

  50.與動脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成有密切關系的細胞是

  A.平滑肌細胞 B.內皮細胞 C.成纖維細胞 D.單核細胞

  51.彌漫性肺泡損傷的早期病理改變是

  A.脫屑性肺泡炎 B.肺纖維化 C.肺充血和透明膜形成 D.肺大片出血

  52.慢性肺源性心臟病心臟變化的主要指標是

  A.肺動脈瓣下2cm處右心室壁厚度超過0.5cm B.左心室肥厚

  C.心臟重量增加可達850g D.三尖瓣關閉不全

  53.下列選項中,符合Burkitt淋巴瘤的敘述是

  A.老年患者多見 B.國內多見 C.與EB病毒感染有關 D.T細胞淋巴瘤

  54.符合超急性排斥反應的病理變化是

  A.血管內膜增生 B.大量淋巴細胞浸潤 C.血管周圍洋蔥皮樣改變 D.急性小動脈炎

  55.下列肝細胞病變中,與肝硬化形成最相關的是

  A.大塊壞死 B.橋接壞死 C.灶狀壞死 D.碎片狀壞死

  56.下列乳腺癌的病理學類型中,屬于原位癌的是

  A.髓樣癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.粉刺癌

  57.男性,72歲。2天來上腹疼痛,1天來發熱,最高達38℃,在下列疾病中可排出的是

  A.膽囊炎 B.十二指腸潰瘍穿孔 C.急性心肌梗死 D.右下大葉性肺炎

  58.測量血壓方法的注意事項,下列說法正確的是

  A.被檢者測前安靜休息并停止吸煙5~10分鐘

  B.仰臥位時,被測的右上肢平放于腋中線水平

  C.袖帶下緣位于肘窩橫紋處

  D.袖帶內充氣應至肱動脈搏動音消失為止

  59.男性,60歲。因擴張型心肌病、心臟擴大、心功能IV級、心電監測呈現頻發室性期前收縮伴短陣發性室性心動過速而來院。對該患者治療應首選的方法是

  A.靜脈輸注胺碘酮 B.靜脈推注利多卡因 C.靜脈推注美托洛爾 D.靜脈推注普羅帕酮

  60.欲判斷患者是否在1周前左右發生急性心肌梗死,最具有價值的檢查是

  A.超聲心動圖 B.冠狀動脈造影 C.肌鈣蛋白測定 D.心肌核素顯像

  61.女性,19歲。平素體質差,曾有一次運動后暈厥史,查體發現胸骨左緣3~4肋間可聞及3/6級收縮期雜音,下蹲位時雜音減弱,應首先考慮的疾病是

  A.先天性心臟病室間隔缺損 B.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全 C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.擴張型心肌病伴心功能不全

  62.在下列選項中,對診斷左心室衰竭最有價值的體征是

  A. 第一心音減弱 B.肺部濕啰音 C.收縮中期喀喇音 D.舒張期奔馬律

  63.下列選項中,符合ARDS診斷標準的是

  A.PaO2/FiO2≤200mmHg,PCWP≤18mmHg B. PaO2/FiO2≤300mmHg,PCWP≤18mmHg

  C. PaO2/FiO2≤200mmHg,PCWP≥18mmHg D. PaO2/FiO2≤300mmHg,PCWP≥18mmHg

  64慢性肺源性心臟病心力衰竭最重要的治療是

  A.利尿藥 B.血管擴張藥 C.控制感染、改善呼吸功能 D.正性肌力藥

  65.男性,72歲。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初為黃色膿性、黏稠帶血,后變為棕紅色膠凍狀。查體:R24次/分,口唇發紺,右肺叩濁,呼吸音低,散在濕啰音,心率120次/分,心律整。血常規WBC10.5×109/L。最可能的診斷是

  A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.肺炎鏈球菌肺炎 D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

  66.對早期肝性腦病診斷價值最大的檢查結果是

  A.定向力障礙 B.心理智能檢查異常 C.病理征陽性 D.撲翼樣震顫

  67.肝硬化患者發生發生肝腎綜合征時的特點是

  A.BUN升高、血鈉升高、尿鈉降低 B.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉升高

  C.血BUN降低、血鈉降低、尿鈉升高 D.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉降低

  68.男性,32歲。3個多月來低熱、乏力、大便稀、右下腹痛、體重減輕。查體:T 37.6℃,P 84次/分,BP 110/70mmHg,心肺檢查未見異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。化驗血Hb 125g/L,WBC 5.4×109/L,Plt 252×109/L,糞常規偶見WBC。結腸鏡檢查示回盲部腸黏膜充血水腫,橫行潰瘍形成,腸腔狹窄,可見大小及形態各異的炎性息肉。最可能的診斷是

  A.克羅恩病 B.腸結核 C.結腸癌 D.阿米巴肉芽腫

  69.腎病綜合征患者發生血栓并發癥,最常見的部位是

  A.腎靜脈 B.脾靜脈 C.下肢靜脈 D.肺靜脈

  70.男性,16歲。少尿、水腫1周,氣促不能平臥伴咳粉紅色泡沫樣痰1天入院,既往體健。查體:T 37.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 165/105mmHg,端坐呼吸,全身水腫明顯,雙肺底可聞及濕啰音,心律整,無雜音。化驗血 Hb120g/L,尿蛋白(++),尿比重1.025,尿沉渣鏡檢RBC30~40/HP,顆粒管型0~1/HP,血Cr178μmol/L。該患者發生急性心力衰竭最可能的病因是

  A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎 C.腎病綜合征 D.高血壓病

  71.下列不屬于白血病血細胞浸潤表現的是

  A.皮膚瘀斑 B.淋巴結腫大 C.牙齦增生 D.關節痛

  72.男性,18歲。2天來右膝關節腫脹。自幼外傷后易出血不止。查體:皮膚黏膜未見出血點和紫癜,右膝關節腫脹,局部有壓痛。化驗示APTT延長,PT正常。該患者最可能的出血原因是

  A.凝血酶生成障礙 B.纖維蛋白溶解亢進 C.凝血活酶生成障礙 D.纖維蛋白生成障礙

  73.原發性醛固酮增多癥最常見和最早出現的臨床表現是

  A.心律失常 B.高血壓 C.低血鉀癥 D.周期性麻痹

  74.女性,35歲。1個月前與人爭吵后開始出現口渴、多飲,體重下降3公斤,既往無糖尿病史,體重指數21,空腹血糖15.9mmol/L,尿酮體(++),最適合的治療是

  A.使用雙胍類藥物 B.使用磺脲類藥物 C.使用胰島素 D.使用磺脲類加雙胍類藥物

  75.下列導致關節痛的疾病中,休息后癥狀加重的是

  A.強直性脊柱炎 B.系統性紅斑狼瘡 C.痛風 D.骨關節炎

  76.代表系統性紅斑狼瘡疾病活動性的自身抗體是

  A.抗SSA(Ro)抗體 B.抗rRNP抗體 C.抗Sm抗體 D.抗核抗體

  77.中指膿性指頭炎如治療不及時,最易發生的并發癥是

  A.敗血癥 B.掌中間隙感染 C.末節指骨缺血壞死 D.化膿性腱鞘炎

  78.乳腺癌的前哨淋巴結活檢適合于

  A.癌塊<2cm B.癌塊>2cm C.臨床腋窩淋巴結陽性者 D. 臨床腋窩淋巴結陰性者

  79.男性,73歲。因腸梗阻4天手術探查,術中發現直腸、乙狀結腸交界部直徑約3cm腫瘤,尚活動,近端結腸擴張、水腫。合理的手術方式是

  A.橫結腸造口術 B.Miles手術 C.Dixon手術 D.Hartmann手術

  80.腹部閉合性損傷手術探查時發現橫結腸系膜根部有較多氣泡,應高度懷疑的創傷是

  A.空腸破裂 B.十二指腸破裂 C.直腸破裂 D.橫結腸破裂

  81.男性,56歲。1年前因膽管癌行腫瘤切除、膽腸吻合術,半年來反復發熱,服抗生素有效,考慮可能有膽道感染。為確診應采取的方法是

  A.肝膽B超 B.發熱時查肝功能 C.MRCP D.上腹CT

  82.女性,29歲。因右側甲狀腺結節行手術治療,術中見甲狀腺右葉直徑1.5cm囊實性結節,未觸及腫大淋巴結,冰凍切片提示甲狀腺乳頭狀癌。應采取的手術方式是

  A.甲狀腺近全切術 B.甲狀腺全切及頸淋巴結清掃術

  C.右側腺葉切除術 D.右側腺葉加峽部切除術

  83.下列乳腺癌的病理類型中,預后較好的是

  A.黏液腺癌 B.浸潤性小葉癌 C.浸潤性導管癌 D.硬癌

  84.下列胸部損傷中必須考慮手術探查的是

  A.胸腹聯合傷 B.胸部爆震傷 C.胸骨損傷 D.創傷性窒息

  85.尿道膜部損傷后血腫最常見部位是

  A.會陰部 B.陰囊部 C.尿生殖膈以上 D.下腹壁

  86.目前認為Dixon手術的遠端切緣至腫瘤最短的距離應是

  A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm

  87.男性,75歲。因腹股溝斜疝嵌頓2天急診手術。術中見疝囊內有大團小腸,仍有活力,并有少量淡黃色滲出液,松解疝環,將小腸還納腹腔并作疝修補術。術后第2天,病人覺腹痛較前加重,T38.8℃,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,WBC18×109/L。最可能的原因是

  A.術中腹腔感染 B.術中損傷腸管 C.缺血性腸病發作 D.遺漏腹中壞死腸袢

  88.女性,48歲。左腕部玻璃切割傷。表現為左腕部掌側楔形切口,深達肌層,左手呈爪狀畸形,拇指對掌功能喪失,手指淺感覺喪失。其損傷的神經可能是

  A.正中神經 B.尺神經及橈神經 C.橈神經及正中神經 D.尺神經及正中神經

  89.脊髓型頸椎病早期出現的癥狀是

  A.四肢乏力,持物不穩 B.頸肩痛向上肢放射 C.頭痛、心悸 D.眩暈

  90.男性,34歲。1年前打籃球受傷后膝關節經常隱痛,檢查發現:右膝前內側關節間隙處有壓痛,Mc Murray試驗陽性,最可能的診斷是

  A.內側副韌帶損傷 B.內側半月板損傷 C.前十字韌帶損傷 D.創傷性關節炎

  (91~92題共用題干)

  女性,22歲。無誘因突發右下腹部劇烈疼痛,向腰骶及會陰部放射,伴頭暈、惡心、出大汗、欲排大便感,未作任何處理來醫院急診。

  91.在詢問病史中,對明確腹痛病因價值最大的是

  A.轉移性腹痛史 B.泌尿系結石史 C.婚姻月經史 D.不潔飲食史

  92.該患者體檢中不可能出現的體征是

  A.腸鳴音亢進 B.腹部移動性濁音陽性 C.血壓下降、心率加快 D.右下腹壓痛、反跳痛

  (93~95題共用題干)

  男性,60歲。3個月來自覺乏力,1個月來出現漸進性呼吸困難、氣短、腹脹、尿少、下肢水腫,體重無明顯變化,無胸痛、發熱等。既往有慢性支氣管炎病史30年,飲酒史20年。查體:T36.5℃,P102次/分,BP90/80mmHg,輕度貧血貌,頸靜脈怒張,雙肺(—),心界明顯向兩側擴大,心音低,肝肋下3.0cm,雙下肢水腫(++),深吸氣時脈搏消失。

  93.根據患者病史及體檢,導致目前臨床表現的最可能原因是

  A.心臟壓塞 B.呼吸衰竭 C.肝臟衰竭 D.全心衰竭

  94.應首先考慮的疾病診斷

  A.滲出性心包炎 B.酒精性心肌病 C.擴張型心肌病 D.COP

  95.為明確診斷,應選用最簡便而又最有價值的檢查是

  A.動態心電圖 B.胸部CT檢查 C.胸部X線片 D.超聲心動圖

  (96~98題共用題干)

  男性,75歲。下肢骨折術后1周突發呼吸困難,暈厥1次,查體:BP85/55mmHg,口唇發紺,頸靜脈充盈,肺動脈瓣區第二心音亢進。

  96.該患者最可能的診斷為

  A.急性心肌梗死 B.心律失常 C.主動脈夾層 D.肺栓塞

  97.下列檢查中對該患者疾病診斷意義最大的是

  A.心電圖 B.血氣分析 C.超聲心動圖 D.CT肺動脈造影

  98.該患者首選的治療是

  A.介入治療 B.外科手術 C.起搏器置入 D.溶栓治療

  (99~101題共用題干)

  男性,26歲。排柏油樣便2天,加重伴頭暈、心慌半天急診入院。既往無肝病史,近期無服藥史。查體:BP70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾肋下未觸及,四肢末梢發涼。

  99.該患者最可能的診斷是

  A.胃癌 B.十二指腸潰瘍 C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 D.急性胃炎

  100.首選的處理是

  A.三腔二囊管壓迫止血 B.補充血容量 C.急診手術治療 D.胃鏡止血

  101.為明確診斷,最重要的檢查方法是

  A.血清CEA測定 B.穩定后胃鏡檢查 C.穩定后X線鋇餐檢查 D.腹部B型超聲檢查

  (102~104題共用題干)

  男性,25歲。咽痛、發熱1天后出現肉眼血尿,無尿頻、尿痛、尿急。化驗尿蛋白陰性,尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP.

  102.該患者最可能的診斷是

  A.急性腎小球腎炎 B.過敏性紫癜腎炎 C.IgA腎病 D.急進性腎小球腎炎

  103.該患者腎活檢最可能的類型是

  A.新月體性腎小球腎炎 B.系膜增生性腎小球腎炎

  C.毛細血管內增生性腎小球腎炎 C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

  104.若診斷確定,處理方案是

  A.血漿置換治療 B.給予糖皮質激素 C.給予免疫抑制劑 D.對癥支持治療

  (105~107題共用題干)

  男性,45歲。逐漸乏力、心慌2個月來就診,病后偶有上腹部不適,進食正常,體重略有下降,大小便正常,既往體健。查體:貧血貌,皮膚未見出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心肺腹檢查未見明顯異常。化驗Hb78g/L,MCV 75fl,MCHC 29%,WBC 7.2×109/L,分類中見中性粒細胞70%,淋巴細胞30%,Plt 260×109/L。糞便隱血陽性。

  105.該患者最可能的診斷是

  A.腎性貧血 B.鐵粒幼細胞貧血 C.慢性病性貧血 D.缺鐵性貧血

  106.下列檢查中,對診斷意義最小的是

  A.尿常規 B.血清鐵和鐵蛋白測定 C.消化道內鏡 D.骨髓細胞學

  107.下列符合該患者鐵代謝異常的結果是

  A.骨髓細胞內鐵減低、外鐵增高 B.骨髓細胞內、外鐵均增高

  C.骨髓細胞內鐵增高、外鐵減低 D.骨髓細胞內、外鐵均減低

  (108~110題共用題干)

  男性,46歲。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血壓病史5年。查體:腹部稍膨隆,四肢近端較細,胸椎x線提示有骨質疏松,B超顯示左側腎上腺可見一直徑約3.5cm腫物,臨床擬診斷為“皮質醇增多癥”。

  108.上述描述中,對提示“皮質醇增多癥”診斷意義不大的是

  A.腹部膨隆 B.高血壓 C.骨質疏松 D.便秘

  109.為進一步確定“皮質醇增多癥”診斷,最具有價值的診斷是

  A.血ACTH B.小劑量地塞米松抑制試驗 C. 大劑量地塞米松抑制試驗 D.腎上腺CT

  110.患者確診為“腎上腺腺瘤”對該患者的治療原則,正確的是

  A.手術切除+終身激素替代治療 B.單純手術切除腺瘤

  C.手術切除+短期激素替代治療 D.手術切除+較長激素替代治療

  (111~113題共用題干)

  女性,80歲。3天來發現鞏膜黃染、皮膚瘙癢,來院就診。

  111.為了解黃疸性質,下列檢查項目中最有意義的是

  A.轉氨酶水平 B.乙肝病毒標志物 C.DBil/TBil D.AFP

  112.為了解膽道是否有梗阻及梗阻部位,最簡便的檢查方法是

  A.B型超聲 B.CT C.MRI D.ERCP

  113.3天后患者突然高熱,體溫達39℃,WBC 15.0×109/L,此時最佳處理措施是

  A.加大抗生素用量 B.PTCD C.MRCP D.急診手術引流

  (114~117題共用題干)

  女性,56歲。2天前突發持續上腹痛,陣發加劇,并腰背部脹痛,惡心、嘔吐,急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體:T 36.9℃,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,鞏膜無黃染,上腹較膨隆,壓痛,輕度肌緊張及反跳痛,腸鳴音弱。化驗:Hbl 28g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。

  114.此病人最可能的診斷是

  A.急性胰腺炎 B.急性膽管炎 C.急性膽囊炎 D.上消化道穿孔

  115.為確定診斷,最簡單有效的腹部檢查方法是

  A.CT B.B超 C.MRI D.x線片

  116.診斷確定后,首先采取的治療措施是

  A.急診手術切除膽囊 B.急診總膽管探查

  C.腹痛加重時手術探查 D.禁食補液胃腸減壓等保守治療

  117.2周后,病情尚平穩,但上腹部可觸及一包塊,B超顯示為一7×6cm囊性腫物。此時應采取治療方法是

  A.繼續保守治療 B.囊腫切開引流術 C.囊腫空腸吻合術 D.手術切除囊腫

  (118~120題共用題干)

  男性,29歲。從3樓跌落,臀部著地,雙下肢完全不能活動,雙側腹股溝平面以下感覺喪失,尿潴留。

  118.患者最可能的診斷

  A.第4胸椎骨折 B.第5腰椎骨折 C.第10胸椎骨折 D.骨盆骨折

  119.不必立即采取的檢查項目是

  A.MRI檢查 B.心電圖及血氣分析檢查 C.下肢肌電圖檢查 D.X線檢查

  120.應采取的最佳治療措施是

  A.高壓氧治療 B.給予維生素B及激素等藥物治療

  C.減壓、內固定手術治療 D.牽引外固定,平臥硬板床

  二.B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分。ABCD是其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合題目要求的,每個選項可被選擇一次或兩次。

  A.30%~40% B.50%~60% C.80%~90% D.100%

  121.在心肌興奮-收縮耦聯中,由肌質網釋放的Ca2=占胞質Ca2=增量的百分比是

  122.在骨骼肌興奮-收縮耦聯中,由肌質網釋放的Ca2=占胞質Ca2=增量的百分比是

  A.容量感受器反射 B.壓力感受性反射 C.化學感受性反射 D.軸突反射

  123.對快速波動的血壓進行經常性調節的心血管反射是

  124.在血壓過低時,為保證心腦血供而重新分配血量的心血管反射是

  A.α波 B.β波 C. θ波 D. σ波

  125.正常成人深度睡眠時多見的腦電波

  126.正常人幼年期腦電波的主要成分是

  A.蛋白質構象改變 B.DNA缺失突變

  C.DNA點突變 D.蛋白質表達水平改變

  127.與瘋牛病發病相關的機制是

  128.與鐮形紅細胞貧血發病相關的機制是

  A.氨基甲酰磷酸合成酶I B. 氨基甲酰磷酸合成酶II

  C.精氨酸代琥珀酸裂解酶 D.腺苷氨酸代琥珀酸合成酶

  129.鳥氨酸循環啟動的限速酶是

  130.嘧啶核苷酸合成的限速酶是

  A.HMG CoA合酶 B.琥珀酰CoA轉硫酶

  C.乙酰乙酸硫激酶 D.乙酰CoA羧化酶

  131.參與酮體合成的酶是

  132.參與膽固醇合成的酶是

  A.胃小凹上皮增生 B.胃黏膜內出現胰腺組織

  C.胃粘膜淺層糜爛出血 D.胃黏膜腺體變小、減少

  133.慢性萎縮性胃炎的主要病變是

  134.迷離瘤的病變是

  A.白喉 B.淋巴結結核 C.急性蜂窩織性闌尾炎 D.乙型肝炎

  135.屬于變質性炎的是

  136.屬于假膜性炎的是

  A.硬性下疳 B.樹膠樣腫 C.梅毒疹 D.脊髓癆

  137.屬于I期梅毒的病變是

  138.屬于II期梅毒的病變是

  A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.肺動脈瓣狹窄

  139.最容易并發感染性心內膜炎的瓣膜損害是

  140.最容易并發心房顫動的瓣膜損害是

  A.肺炎 B.肺膿腫 C.支氣管擴張癥 D.肺結核

  141.男性,45歲。醉酒后出現發熱、咳嗽,1周后咳粘液膿性痰伴胸痛,胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影,密度不均勻,最可能的診斷是

  142.男性,38歲。受涼后出現發熱、咳嗽、痰少3天,查體:口周皰疹,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音,最可能的診斷是

  A.血清學檢查 B.13C尿素呼氣試驗 C.快速尿素酶試驗 D.胃組織學檢查

  143.侵入性檢查幽門螺旋桿菌的首選方法是

  144.當幽門螺旋桿菌根除治療后復查療效時,首選檢查方法是

  A.利多卡因 B.丁卡因 C.普魯卡因 D.布比卡因

  145.毒性反應最小的局麻藥是

  146.適合于分娩鎮痛的局麻藥是

  A. 癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結轉移

  B. 癌組織直徑2cm侵入胃壁肌層

  C. 癌灶侵出漿膜并有淋巴結轉移

  D. 皮革胃

  147.屬于早期胃癌的是

  148.預后最差的是

  A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Galeazzi骨折 D.Barton骨折

  149.橈骨遠端屈曲型骨折,骨折近端向背側移位,遠端向掌側、橈側移位,稱為

  150.橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,稱為

  三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。

  151.既可作用于G蛋白耦聯受體又可作用于通道型受體的配體有

  A.乙酰膽堿 B.γ-氨基丁酸 C.心房鈉尿肽 D.腎上腺素

  152.下列生物活性物質中,能促進紅細胞生成的有

  A.雌激素 B.雄激素 C.甲狀腺激素 D.促紅細胞生成素

  153.下列情況下,能使全身或局部組織液生成增多的有

  A.局部炎癥 B.代謝性酸中毒 C.I型過敏反應 D.右心衰竭

  154.下列疾病中,基礎代謝率呈升高趨勢的有

  A.急性白血病 B.甲狀腺功能亢進癥 C.真性紅細胞增多癥 D.糖尿病

  155.下列結構中,受損后可產生感音性耳聾的有

  A.咽鼓管 B.螺旋器 C.血管紋 C.聽骨鏈

  156.交感神經系統活動的一般功能特點和意義有

  A.其功能活動較廣泛 B.對消化系統活動具有增強作用

  C.對骨骼肌舒血管活動具有緊張性作用 D.動員機體潛力以應對環境急劇變化

  157.下列反應步驟中,參與脂肪酸β-氧化的有

  A.脂酰CoA合成 B. 脂酰CoA經肉堿進入線粒體

  C. 脂酰CoA經硫解酶水解 D. 脂酰CoA氧化生成乙酰CoA

  158.真核生物的mRNA結構包括

  A.TATA盒 B.5’-末端7甲基鳥嘌呤核苷

  C.3’-末端多聚腺苷酸 D.開放閱讀框

  159.參與受體型TPK-Ras-MAPK途徑的分子有

  A.Ras蛋白 B.Grb2 C.EGF受體 D.Raf蛋白

  160.膽囊中膽汁濃縮后膽固醇沉淀析出形成膽結石,其原因有

  A.膽汁酸腸肝循環減少 B.消化道丟失膽汁酸過多

  C.肝合成膽汁酸能力降低 D.排入膽汁中的膽固醇過多

  161.編碼的產物屬于轉錄因子的癌基因有

  A.c-fos B.c-sis C.c-myc D.c-jun

  162.PCR及其衍生技術主要用于

  A.目的基因克隆 B.基因表達檢測 C.DNA序列分析 D.基因的體外突變

  163.炎性介質的作用包括

  A.發熱 B.趨化作用 C.血管通透性降低 D.疼痛

  164.良性畸胎瘤內可以出現的組織與

  A.腦組織 B.皮膚及其附屬器 C.甲狀腺組織 D.軟骨組織

  165.中晚期食管癌的肉眼類型有

  A.膠樣型 B.髓質型 C.潰瘍型 D.隆起型

  166.繼發性肺結核的病理特點有

  A.常循血道播散 B.常循淋巴道播散 C.常循氣道播散 D.病灶多從肺尖部開始

  167.胃黏膜病變中,屬于癌前病變的有

  A.非典型增生 B.炎癥性息肉 C.腺瘤性息肉 D.幼年性息肉

  168.新月體性腎小球腎炎類型有

  A.免疫復合物型 B.免疫反應缺乏型 C.致密沉積物型 D.抗腎小球基膜抗體型

  169.男性,50歲。4小時來急性胸痛,心電圖診斷為“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持續不緩解,查體:BP85/60mmHg,頸靜脈充盈,下肢水腫(+)。下列治療措施中,正確的有

  A.適當利尿消除水腫 B.積極補液適當應用多巴胺升血壓

  C.即刻行PCI術血運重建 D.靜滴硝酸甘油緩解心絞痛

  170.耐多藥結核病的治療原則包括

  A.三聯抗結核治療 B.有廣泛病變的應延長治療至24個月

  C.腹部B超檢查 D.肝MRI檢查

  171.對原發性肝癌高危人群進行普查的主要方法有

  A.血清AFP測定 B.腹部CT檢查

  C.腹部B超檢查 D.肝MRI檢查

  172.下列支持慢性腎盂腎炎診斷的有

  A.有無急性腎盂腎炎病史 B.腎外形凹凸不平,雙腎大小不等

  C.持續性腎小管功能損害 D.靜脈腎盂造影常見腎盂腎盞正常

  173.下列支持淋巴瘤分期為B組的臨床表現有

  A.盜汗 B.3個月內體重減輕≥10%

  C.瘙癢 D.發熱38℃以上連續3天

  174.關于糖尿病的檢查,下列提法正確的有

  A.全血血糖高于血漿血糖

  B.GHbA1C主要反映近2~3個月血糖總水平

  C.胰島素和C肽測定有助于糖尿病的診斷

  D.注射胰島素的患者可通過測定C肽水平反映胰島功能狀況

  175.慢性闌尾炎鋇灌腸X線表現有

  A.闌尾充盈不全 B.闌尾排空延遲至3天以上

  C.闌尾腔不規則 D.闌尾不充盈

  176.重癥胰腺炎時腸內營養的最佳途徑有

  A.空腸造瘺輸入 B.鼻空腸管輸入

  C.胃管滴入 D.口服

  177.長期腸外營養發生膽汁淤積、肝功能損害的原因有

  A.腸道缺乏食物刺激 B.體內谷氨酰胺大量消耗

  C.葡萄糖超負荷 D.腸道細菌及內毒素移位

  178.下列疾病中,需要早期切開、清創引流的是

  A.氣性壞疽 B.寒性膿腫

  C.蜂窩織炎 D.破傷風

  179.骨關節結核的臨床表現中,下列描述正確的有

  A.淺表關節早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛

  B.深部關節或脊柱腫脹不明顯

  C.膿腫常局限病灶附近,一般無紅、熱

  D.發病多隱潛、緩慢,常為多發病灶

  180.引起繼發性骨關節炎的常見原因有

  A.后天性關節面不平整

  B.先天性關節結構異常

  C.關節不穩定

  D.體重超重者下肢關節過于承重勞損

(責任編輯:醫學考研網)

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