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2017西綜考研沖刺:消化性潰瘍重點記憶

時間: 2016-11-15 作者:醫學考研網 點擊:

  西醫內科學是西醫考研考察的內容之一,2017年考研大綱要求掌握14個大內容,分別是細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復、局部血液循環障礙、炎癥、腫瘤、免疫病理、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、淋巴造血系統疾病、泌尿系統疾病、生殖系統疾病、內分泌系統疾病、傳染病及寄生蟲病。下面醫學考研網就針對這幾方面為同學們整理了一份詳盡的復習筆記,供同學們沖刺階段查缺補漏。

2017西綜考研沖刺:消化性潰瘍重點記憶

  消化系統疾病

  消化性潰瘍(peptic ulcer)

  一、概述:主要發生于胃和十二指腸球部。

  二、病變

  (一)部位:胃小彎側、胃竇部多見。

  (二)特點:

  1、肉眼:潰瘍通常只有一個,圓形或橢圓形,直徑多在2.5cm以內,潰瘍邊緣整齊,粘膜皺襞從潰瘍向周圍呈放射狀,潰瘍底部通常穿越粘膜下層,深達肌層。

  2、鏡下:潰瘍底大致由4層組織組成:炎性滲出物、壞死組織、肉芽組織層、瘢痕組織。增殖性動脈內膜炎,使小動脈管壁增厚,在潰瘍邊緣常可看到粘膜肌層與肌層粘連、愈著。神經纖維斷端呈小球狀增生。

  三、結局及合并癥:

  1、愈合(healing):多由肉芽組織增生填滿。

  2、幽門梗阻(pyloric stenosis):約有3%的患者發生,主因瘢痕收縮引起。

  3、穿孔(perforation):約見于5%的患者,最易發生于十二指腸潰瘍。

  4、出血(hemorrhage):主要合并癥,表現為潛血陽性或黑便、嘔血等。

  5、癌變(malignant transformation):十二指腸潰瘍一般不惡變,胃潰瘍患者中發生癌變者≤1%。

  四、病因和發病機制:

  1、胃液的消化作用

  2、胃粘膜的屏障功能受到損害

  3、神經、內分泌功能失調

  4、其它因素

  5、幽門螺旋菌感染

(責任編輯:醫學考研網)

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