<tr id="ikkay"></tr>
<wbr id="ikkay"><noscript id="ikkay"></noscript></wbr>
<samp id="ikkay"><noscript id="ikkay"></noscript></samp>
<tr id="ikkay"></tr>
<rt id="ikkay"><xmp id="ikkay">
歡迎訪問醫學考研網
首頁 | 設為首頁 | 收藏本站 | 醫學考研網網課 | 答疑中心
醫學考研網資訊
招生簡章 考研動態
政策解析 報考指導
復試調劑 考研大綱
醫學考研網西綜輔導
西綜真題 復習規劃 西綜答疑
西綜集訓 西綜試學 模擬自測
聽課練題 大三備考 近期課訊
醫學考研網政治英語輔導
政治真題 英語真題
政治模考 英語模考
政治考經 英語考經
醫學考研網專科考研 跨專業考研 在職考研 口腔考研 護理考研 中醫考研
專科考研 跨專業考
在職考研 口腔考研
護理考研 中醫考研
今天:
熱門專業:腎臟內科 | 血液內科 | 消化內科 | 呼吸內科 | 心內科 | 內分泌科 | 傳染病學 | 普通外科 | 泌尿外科 | 骨外科 | 胸心外科 | 神經外科 | 整形外科
您所在的位置:主頁 > 醫學綜合 > 西醫綜合 >

西綜考研:骨腫瘤的X線鑒別

時間: 2015-12-24 作者:醫學考研網 點擊:

  為了方便大家順利參加考試,醫學考研網為大家整理了西醫綜合考研相關的知識點,希望大家順利通過考試!

  骨腫瘤是醫學考試的必考題目,因為他們癥狀相似,所以并不容易鑒別,但是因為發病率關系,常見骨腫瘤其實只有幾種,常考的也就是這幾種,通過他們X線表現,就可以做出鑒別。下面就給大家介紹這幾種骨腫瘤的X線表現:

  骨肉瘤,是骨惡性腫瘤中最多見的一種,是從間質細胞系發展而來,腫瘤迅速生長是由于腫瘤經軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。典型的骨肉瘤的X線表現為骨組織同時具有新骨生成和骨破壞的特點。腫瘤多位于長管狀骨的干骺端,邊緣不清,骨小梁破壞,腫瘤組織密度增高,穿破骨皮質后,腫瘤將骨膜頂起,產生該病具有特征性的X線征象——Codman三角。這種現象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可見到,在骨肉瘤中則是非常典型的。晚期可看到腫瘤浸潤軟組織的陰影,可在部分病例中見到病理性骨折。

  骨巨細胞瘤,可能起源于骨髓結締組織間充質細胞,以基質細胞核和多核巨細胞為主要結構,是一種潛在惡性或介于良好惡之間溶骨性腫瘤。在X 線片上表現為骨端的溶骨性破壞,可侵及干骺端,向關節側延伸侵及部分或全部鄰近關節軟骨下的骨皮質。腫瘤大小與發生病變骨的大小有關。腫瘤延患肢骨長軸侵及的范圍往往小于延橫軸侵及的范圍,在骨干側可見篩孔樣改變,而在骨端的周圍可見明顯的骨皮質膨脹、變薄。病變內部為不同程度的溶骨改變,皮質外多沒有骨膜反應;當出現病理骨折時則可見骨膜反應。通常可見到骨膜下新生骨有中斷,骨膜保持完整,病變的松質骨邊緣部分可有明顯的界限。骨巨細胞瘤沒有腫瘤基質的礦物化,關節滲出少見,但經常伴有病理性骨折發生。

  軟骨肉瘤,是起源于軟骨組織的惡性腫瘤。中央型,以原發性為多。腫瘤發生于干骺端髓腔內,呈一大的單房或多房狀透亮區,邊緣不規則,其間夾雜不規則的鈣化點和碎骨片。有時可見大量的絮狀鈣化及骨化斑塊遮蓋骨質區,形成一致密的陰影。腫瘤膨脹生長,可使骨皮質變薄,一旦腫瘤穿破骨皮質或并發病理骨折、腫瘤很快侵入周圍軟組織中,形成軟組織腫塊,其內可見散在鈣化點。由于腫瘤的刺激,骨膜下常有多層狀新生骨形成,使骨皮質增厚或腫瘤穿破新生骨而出現“袖口”征。繼發性腫瘤的X線表現為:腫瘤的溶骨性透亮陰影增大,邊緣模糊,鈣化點增多,聚集成堆可見鈣化影溶解消失,最后腫瘤穿破皮質,在軟組織中發展并形成鈣化陰影。周圍型中繼發性較原發性為多。骨軟骨瘤的惡性變,常在原發骨軟骨瘤的基礎上顯示軟骨帽增大變厚,形成界限模糊的軟骨組織腫塊,腫瘤內及其周圍軟組織中,有多量散在的斑點狀或絮狀不規則鈣化,有時可有粗而長的新骨形成,骨質部份也可顯示小梁紊亂和破壞征象。軟骨瘤惡變除顯示生長迅速外并也可由于腫瘤的破壞而使原有之典型軟骨瘤表現消失。少數病例可發生袖口狀骨膜反應。顯微鏡檢查可見腫瘤組織系排列紊亂,大小不一的軟骨細胞,和少數粘液樣細胞,廣泛散在于成軟骨組織的基質中。部分軟骨有不規則的鈣化或骨化現象。

  骨髓瘤,實際上起源于骨髓造血組織,是以漿細胞為主的惡性腫瘤,但由于其產生多發性骨損害,好發部位依次為脊椎、肋骨、顱骨、胸骨等,所以也和骨腫瘤一起鑒別。骨髓瘤患者X線檢查可表現為正常,約占10%。主要表現為廣泛骨質疏松和多發性骨質破壞。可見方法性骨質密度減低,骨小梁變細變稀,骨皮質變薄。局限性骨質破壞,可表現為卵圓形或不規則形骨質缺損,少數亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常。因為該腫瘤可見于枕骨大孔處,所以凡神經學檢查提示受累節段較高者,應行MRI檢查。

  雖然還有其他類型的骨腫瘤,但是因為他們發病率低、缺少特征性表現,所以很少考到,常見的骨腫瘤就是以上幾種,牢記他們的X線表現就可以輕松搞定此類問題。

  更多醫學考研資訊請關注醫學考研網!

(責任編輯:醫學考研網)

考研動態

更多>>

西綜復習

更多>>

最新文章

 

推薦文章

 

醫學考研輔導班 | 西綜考研輔導班 | 醫學考研網網課 | 答疑中心 | 網站簡介 | 聯系我們 | 誠聘英才
2003-2016 ? www.n7115.com 醫學考研網版權所有 客服熱線:400-6600-397/13466665150
  京icp備11014018號
回到頂部 宅男影院