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西綜考研:常用成份輸血制品的選用原則

時間: 2015-12-11 作者:醫學考研網 點擊:

    2016考研沖刺在即,醫學考研網為大家整理西醫綜合考試常用成份輸血制品的選用原則的知識點,希望對考生們的復習有所幫助!

  輸血是醫學考試必考題目,常用的成分血包括洗滌紅細胞、懸浮紅細胞、輻照紅細胞、濃縮紅細胞,這幾個概念看似讓人暈頭轉向,但只要深刻理解他們的基本概念,這類問題基本就是送分。下面就給大家分別介紹它們的具體概念和適應證:

  洗滌紅細胞是外科常用的成份輸血制品。是健康血液除去全部血漿和90%白細胞及血小板。臨床用于因多次輸血而產生白細胞抗體的貧血病人,以及器官移植后病人,減少排斥反應。制備方法:全血經離心后在無菌條件下首先分出血漿并去除白細胞,向紅細胞內加入無菌生理鹽水混勻,再離心去除殘余的白細胞,如此反復洗滌3次最終去除98%以上的血漿,90%以上的白細胞、血小板,同時也去除了保存過程中產生的鉀、氨、乳酸等代謝產物,保留了70%以上紅細胞,最后加入生理鹽水懸浮即可。

  輻照紅細胞是用射線照射滅火活性淋巴細胞的紅細胞制劑,用來預防TA-GVHD的發生。

  懸浮紅細胞是將采集到多聯袋內的全血中絕大部分血漿在全封閉的條件下分離出后并向剩余的部分加入紅細胞添加液制成的紅細胞成分血定義為懸浮紅細胞。懸浮紅細胞是目前國內外臨床應用最廣泛的一種紅細胞制劑,適用于大多數需要補充紅細胞,提高血液攜氧能力的患者。一般采用多聯袋方法制備懸浮紅細胞。

  濃縮紅細胞是外科常用的成分輸血制品。是將采集到多聯袋內全血中的大部分血漿在全封閉的條件下分離出后剩余的部分所制成的血細胞成分血定義為濃縮紅細胞。用來增加紅細胞,治療貧血而血容量正常的病人。可以在全血有效期內任何時間分離使用,特點是每袋含200ml全血中全部紅細胞,總量110ml-120ml,Hct0.70-0.90。含血漿30ml,抗凝劑8-10ml,含K+、NH3、抗原、抗體均低于全血,運O2能力和體內存活率等同一袋全血。適用于手術失血的輸血、各種慢性貧血、CO中毒等。

  所以總的來看,普通輸血首選懸浮紅細胞,因為它成本最低應用最廣,內科疾病造成的紅細胞不足常選用他;需要專門提高運O2能力同時減小免疫排斥風險,就用濃縮紅細胞,因為它還有血漿成分,凝血因子什么的順帶也有,尤其適合手術缺血;預防免疫反應則要用洗滌紅細胞,而要徹底抑制免疫排斥反應就用輻照紅細胞。這樣就可以根據實際需求來選用了。

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(責任編輯:醫學考研網)

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