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西醫綜合:心內科疾病的記憶口訣

時間: 2015-12-10 作者:醫學考研網 點擊:

  西醫綜合考研考點繁多,系統性記憶考研知識點很重要,今天,醫學考研網小編為2016西醫綜合考研同學們整理了內科學記憶口訣,沖刺階段的同學們可以通過本文進行溫故知新。

  內科學在西醫綜合考試中占據30%的分值,是i西醫綜合的第二大分值項,其重點程度可想而知。

  冠心病的臨床表現:平時無體征,發作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。

  急性心衰治療原則:端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結扎來放血,激素鎮靜吸氧。

  心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過勞劇變負擔重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當也心衰。

  右心衰的體征:三水兩大及其他——三水:水腫、胸水、腹水;兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

  洋地黃類藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預激病竇不應該。

  房性早搏心電表現:房早P與竇P異,P-R三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。

  心房撲動心電表現:房撲不于房速同,等電位線P無蹤,大F波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻,QRS波群不增寬,F不均稱不純。

  心房顫動心電表現:心房顫動P無蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當正常,增寬合并差傳導。

  陣發性室上性心動過速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經)

  繼發性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;皮質—皮質醇增多癥;動脈—主動脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。

  心肌梗塞的癥狀:疼痛發熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。

  心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言,痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

  心梗的并發癥:心梗并發五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

  主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈

  二尖瓣狹窄:癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學》相關內容。并發癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

  主動脈瓣狹窄:癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體 征:可參考《診斷學》相關內容。并發癥:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

  與慢性支氣管炎相鑒別的疾病:“愛惜闊小姐 ”。“愛”——肺癌,“惜”——矽肺及其他塵肺,“闊”——支氣管擴張,“小”——支氣管哮喘,“姐”——肺結核。

  慢性肺心病并發癥:肺腦酸堿心失常休克出血DIC ;與慢性肺心病相鑒別的疾病:“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)——冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病。

  咯血與嘔血的鑒別:呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。

  關于心電軸:尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的圖形變化是從第1,3導聯的主波方向來判斷)具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表!鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

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(責任編輯:醫學考研網)

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